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新华社北京3月13日新媒体专电 (记者李唐宁杨烨)记者日前从权威人士处得知,国家医保目录调整已转入窗口期,涉及部门于是以专责考虑到药品价格机制改革,研究新的医保目录制订办法。“医保目录调整呼声很高。新药研发和医疗技术都在不断进步,因此目录确实调整必须。
但是现在遇上一个新的情况,就是药品的价格要求机制要改革,这就明确提出了新的问题。”上述权威人士告诉他记者,在此背景下医保药品缴纳目录和标准的修改,就仍然是非常简单地配套,因为它和医疗价格是连在一起的,“药品价格仍然行政定价了,医保目录的问题就必须专责考虑到,我们正在和有关部门深入研究,将来可能会有相当大变化,不会有新的办法”。
记者了解到,按照惯例,医保目录大约五年调整一次,今年转入再度修改的时间窗口。值得注意的是,对于现行医保目录的改动早已沦为两会上热议的焦点。多位代表委员回应,现行目录早已实施五年时间,该版本已无法适应环境医保覆盖面减少、医疗消费市场需求减少的拒绝。
事实上,药品价改为的基本思路早已确认,还包括中止药品政府定价,通过医保控费和招标订购,药品实际交易价格由市场竞争构成,基本中止原政府制订的最低零售禁售或者出厂价格。政府工作报告认为,不失时机减缓价格改革。
改革方向是充分发挥市场在资源配置中的决定性起到,大幅度削减政府定价种类和项目,不具备竞争条件的商品和服务价格应以都要放松。中止绝大部分药品政府定价,劳改一批基本公共服务收费定价权。一位业内人士对记者回应,目前凡是转入医保目录的药品都有政府定价和最低禁售,医保缺席时,按照发改委确认的价格,按比例缺席。
但未来中止药品定价后,理论上药企想怎么定价就怎么定价。“比如一个药品本来买10块钱,缺席7块。改革后卖给100块,医保是不是也得按照百分比给缺席70块呢?这似乎是不有可能的。”他回应,医保目录的调整机制必须随之转变、专责考虑到。
“现在有一个研究方向,只要转入医保目录的药,我们就按照一个确认的价格除以适当比例给缺席,而不管这个药究竟买多少钱。因此,本次医保目录的调整有同步的问题,只有中止药品政府定价的文件实施了,才能辩论缴纳标准怎么以定,明确怎么缴纳也必须各个部门协商一致,现在仍在辩论中。”上述业内人士说道。
对于这一思路,亚宝药业(600351,股吧)董事长任武贤指出,药品的价格要求机制改革后,多达八成的药品价格不会自动上升。“监管层担忧放松禁售后药品价格不会攀升,我指出会,因为多达80%的药品是有竞争的,只要一竞标,价格都会被压下来。
只有10%的药品本身成本高,必须跟政府有一个议价的过程。
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